苦痛の少ない内視鏡　　　　　　　　（胃カメラ・大腸カメラ）

内視鏡とは、細い管状のカメラを鼻や口、肛門などから挿入し、食道・胃・十二指腸や大腸を直接観察する医療機器です。内視鏡検査によって、日本人に多い胃がんや大腸がんの早期発見につながることが多くあります。近年では機器の性能も向上し、苦痛も少なく胃カメラでは5～10分、大腸カメラでは10～20分程度でほとんどの検査が終了します。

当院では、患者さんの状態に応じて機器の種類や挿入方法を適切に選択し、培ってきた高度な内視鏡技術を駆使することで、極力苦痛を抑えた検査を提供しています。これまで内視鏡で苦しい思いをされた方や、検査に強い不安がある方には、鎮静剤を使用してリラックスした状態で検査を受けていただくことも可能です。

また、当院では胃カメラ・大腸カメラともに炭酸ガスを用いた送気を行います。従来の空気による送気と異なり、検査中や検査後の腹部膨満感がほとんど残らないのが特徴です。これも、苦痛の少ない検査には必須の対応と考えています。

鼻から入れる胃カメラ（経鼻上部消化管内視鏡検査）

従来の胃カメラは口から挿入するタイプが主流であり、嘔吐反射を誘発しやすいため苦痛を伴いましたが、現在は鼻から（先端部分が5～6mm程度）挿入する経鼻内視鏡が普及しています。挿入経路が異なるため、喉を刺激せず会話をしながら検査を受けられるのが大きな特徴です。

鼻腔を広げる薬や麻酔薬を塗布することで、ほとんどの方はスムーズに挿入可能です。ただし、まれに鼻腔が狭い方や鼻粘膜が敏感な方の場合、挿入時に痛みや鼻出血を伴うことがあります。その際は適切に止血処置を行いますのでご安心ください。また、苦痛をさらに軽減するための検査中のコツについては、実施の際にお伝えいたします。

胃カメラ検査の流れ

検査前日の準備
夕食は夜9時までに、消化の良いものを済ませてください。水分摂取（お茶や水などの透明なもの）は、検査1時間前まで少量であれば可能です。
検査当日の注意事項
朝食は摂らずにお越しください。普段から服用しているお薬がある場合は、事前に医師の指示に従ってください。
検査の実施
ベッドに左向きの状態で横になり検査を行います。検査時間は5～10分程度です。必要に応じて、組織の採取（生検）や色素散布を行う場合があります。

大腸内視鏡検査（大腸カメラ）

食生活の欧米化に伴い、現代の日本では大腸ポリープや大腸がんが増加しています。血便、下痢、腹痛、便通異常などの症状がある方や、便潜血検査で陽性判定が出た方は、積極的な検査をお勧めいたします。

お尻から挿入したカメラは、曲がりくねった大腸を直線的に整えながら奥へと進めていきます。この際、一時的に圧迫感を感じることがありますが、適切な手法を用いれば多くの方が大きな苦痛なく一番奥の盲腸まで到達できます。過去の手術による癒着がある方や、前回の検査で強い痛みがあった方は、鎮静剤・鎮痛剤の併用も可能ですのでお気軽にご相談ください。

大腸カメラ検査の流れ

前日の準備と下剤の服用
前日の夜に下剤を服用していただきます。当日の午前中に約2リットルの下剤を数回に分けて服用し、腸内をきれいに洗浄します。便が透明になったら検査開始です。
検査のお着替え
専用の検査用パンツに履き替えていただきます。肩に注射を行う場合があるため、袖をまくりやすい服装でご来院ください。
観察と処置
肛門から内視鏡を挿入し、盲腸まで到達した後に抜きながら詳しく観察します。検査時間は10～30分程度ですが、処置内容により個人差があります。
病変が見つかった場合
必要に応じて組織採取（生検）やポリープ切除を行います。切除後は出血予防のため、2週間程度は飲酒や激しい運動を控えていただく必要があります。

検査後の留意事項

検査中に送気した空気の影響でお腹が張りますが、数時間で自然に改善します。
鎮静剤を使用した場合は、ベッドで1時間ほどお休みいただいてからのご帰宅となります。
鎮静剤使用後は当日の車の運転は控えてください。薬の影響により、判断力の低下や眠気を引き起こす可能性があり非常に危険です。

検査時間の目安

検査種類	所要時間の目安
胃カメラ	5～10分程度
大腸カメラ	10～30分程度（処置により変動）

石田医院